既往冠状动脉搭桥术史与否对经导管主动脉瓣植入术后累积生存率的比较
既往有冠状动脉搭桥术（CABG）手术史的患者行开胸主动脉瓣置换术的死亡率很高。而经导管主动脉瓣植入术（TAVI）在高危群体中已有成功先例。因此，为了评估冠状动脉搭桥术史对经导管主动脉瓣植入术预后的影响，来自法国巴黎公营医院的心脏科的Gregory Ducrocq等人进行了一项回顾性观察性研究，研究结果发表在最近一期的European Journal of Cardio-Thoracic Surgery上。
研究纳入了从2006年10月至2010年6月201例接受经导管主动脉瓣植入术的患者，其中54例（27％）有冠状动脉搭桥术史。结果数据进行前瞻性地收集。结果显示，冠状动脉搭桥术史与否对术后30天的预后（特别是死亡率）并无差异，死亡率分别为5.6％（有冠状动脉搭桥术史）和10.9％（无冠状动脉搭桥术史）（P= 0.25）。此外，冠状动脉搭桥术史与否在术后2年的中期生存率上也无显著差异（平均随访时间为7±9个月），存活率分别为65.7±6.2%（有冠状动脉搭桥术史）和80.0％±7.7％（无冠状动脉搭桥术史）（P =0.12）。根据多因素模型分析，冠状动脉搭桥术史与经导管主动脉瓣植入术后中期死亡率的增高并无相关性。
据此得出结论，既往冠状动脉搭桥术史对经导管主动脉瓣植入术的预后并无不利影响。如果有更大样本的随机前瞻性研究也证实这一研究结果，那么对于冠状动脉搭桥术史和主动脉瓣狭窄的高危患者，经导管主动脉瓣植入术或为优先选择。
