aVR导联ST段水平与急性前壁、下壁心肌梗死30天病死率关系
新西兰奥特哥大学Cheuk-Kit Wong等研究人员在2012年2月的European Heart Journal上发表一项研究称，aVR导联ST段水平与急性前壁心肌梗死30天死亡率存在U型关系。
急性ST段抬高型心肌梗死病人出现aVR导联ST段抬高被认为与预后不良有关。但是，aVR导联ST段压低的意义还不清楚。标准12导联心电图中只有aVR导联ST段压低能够反映左心室下壁心尖部分的心肌梗死，因为aVR是V7导联的镜像导联。
研究人员通过aVR导联ST段的全谱改变来判断对急性ST段抬高型心肌梗死的预后意义。他们从HERO-2试验纳入了15315名无传导阻滞的患者，测量在随机开始和60分钟心电图aVR导联ST段水平，以30天死亡率作为结局指标。aVR导联ST段抬高≥1 mm与下壁（ST抬高≥1.5 mm ,死亡率22.5% ；ST抬高1mm，死亡率13.2% ）和前壁（ST抬高≥1.5 mm ,死亡率23.5% ；ST抬高1mm，死亡率11.5%）心肌梗死30天死亡率增加有关。与之相比，aVR导联ST段深度压低（0，0.5，1和≥1.5 mm ）与前壁心肌梗死死亡率增加有关（分别为9.8，13.2，12.8和16.8，P<0.05)。溶栓后60分钟aVR导联ST段压低和抬高的改善与死亡率降低有关。
研究者据此认为，aVR导联ST段水平与急性ST抬高型前壁心肌梗死病人30天死亡率存在U型关系。
文献下载：The prognostic meaning of the full spectrum of aVR ST-segment changes in acute myocardial infarction
