冠造正常的稳定型心绞痛亦增加心血管事件风险

2012-03-23 14:33 来源:丁香园 作者:zhihui_li
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(注:图中数据来自第七版内科学)

来自丹麦Bispebjerg大学医院的Lasse Jespersen医生在最近的《European Heart Journal》发表的文章称冠脉造影正常的稳定型心绞痛与无缺血性心脏病患者相比心血管事件风险增加。

有胸痛但无冠脉闭塞一直被看作低风险的心血管事件,但乏证据支持。Lasse Jespersen等经调查研究发现影响稳定性心绞痛预后的因素与冠脉疾病的存在及程度有关,同时也将关注的焦点集中到无闭塞的冠脉疾病。

作者共入选了11223名患者,他们都在1998-2009年间因稳定性心绞痛的指征行冠脉造影术,同时有来自哥本哈根心脏研究中心的5705参与者作为对照。主要终止点是大多数的心血管不良事件(MACE),比如:心血管的死亡,心肌梗死,中风或心衰和所有因素的所导致的死亡。在无闭塞的冠脉疾病上,女性(65%)显著多于男性(32%)(P<0.001)。在Cox风险比例模型实验中,当年龄、体重指数、糖尿病、吸烟、降脂和降高血压的方法一定的情况下,无闭塞的冠脉疾病的危险比男女是相似的。在汇总分析中,MACE的危险度随着CAD程度的增加而增加,冠脉造影正常的多变量校正风险比为1.52(95%CI=1.27-1.83),而与对照组相比,无冠脉闭塞的CAD患者的多变量校正风险比是1.85(95%CI=1.51-2.28)。与各种原因造成的死亡率相比,冠脉造影正常与弥散性无闭塞的CAD是相关的,各自的风险比是1.29(1.07-1.56)和1.52(1.24-1.88).

研究人员得出结论:与无缺血性心脏病的对照组相比,冠脉造影正常的稳定型心绞痛或弥散性无闭塞CAD的MACE和全因死亡率风险增加。

文献下载:Stable angina pectoris with no obstructive coronary artery disease is associated with increased risks of major adverse cardiovascular events

编辑: yanyingchuan

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