体位变化引起的血压骤降与心力衰竭的风险增加有关

2012-03-27 15:31 来源:丁香园 作者:bailangwang
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由仰卧位站立时血压快速下降称为直立型低血压,有此表现的人群患心力衰竭的危险性较高。这一报告来源于一项发表在Hypertension(美国心脏学会杂志)的研究。

研究者说,直立性低血压与心力衰竭在44-55年龄段人群中的联系要强于二者在56-64年龄段人群中的联系。超过半数的心衰患者都有高血压表现,而上述联系部分可能是由高血压造成的。

经过平均17.5年的随访,研究者观察了直立性低血压和发生心力衰竭之间的联系。他们测量患者仰卧位血压及站立后的即时血压,并计算其差值。他们定义收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg时称为直立性低血压。研究者通过医院诊断或死亡证明诊断来确定心力衰竭。他们发现:

大约11%心力衰竭患者在研究开始时就患有直立性低血压。相比之下,只有4%的直立性低血压患者没有发生心力衰竭。

直立性低血压患者发生心力衰竭的风险是非直立性低血压患者的1.54倍。然而,排除高血压的影响后,这一风险下降为1.34倍。

北卡罗林纳大学教堂山分校预防医学主任、本研究第一作者Christine DeLong Jones博士说:“直立性低血压与其他已知引起心衰的因素都与心力衰竭的发展有关。”

“已知高血压、糖尿病和冠心病可增加心力衰竭风险。直立血压测量可以作为现有心力衰竭危险因素的一个补充,并且不需要附加设备,一台标准血压计就足够了。”

研究者发现,即使对现有的疾病如高血压、糖尿病和冠心病进行校准,研究开始时患体位性低血压的参与者患心力衰竭的风险仍高于非体位性低血压参与者。

此研究在同类研究中第一次同时包含了白种人和非裔美国人。之前欧洲的研究中,对象几乎都是白种人。

Jones说:“对比白种人和非裔美国人,直立性低血压与心力衰竭之间的联系没有太大变动。”

该研究的参与者是美国社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究的一部分,后者是在全美社区进行的一项针对男性和女性的长期研究。

据美国心脏学会报道,心力衰竭影响了美国570万民众,2008年造成281,000人死亡,2010年耗费医疗保健系统344亿美元的开支。

Jones说,当心脏泵血不足时就会发生心衰,导致心脏不能向机体细胞和器官供应充足的血液。寻找可以预测心衰的因素是预防此病的重要措施。

编辑: hejianli

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