法国Tours Francois Rabelais大学的研究人员Laurent Fauchier博士和他的同事们在3月29日《美国心脏病学杂志》(the American Journal of Cardiology)在线发表的一份研究报告称,房颤患者植入冠脉支架后其不利事件发生率类似,无论他们是使用药物洗脱支架还是金属裸支架,都有此类似结局。
尽管指南推荐一致反对在AF患者当中使用DES(除非有临床指征或解剖学原因),但现有证据并不足以下此结论。
研究者纳入833例“真实”患者,这些“真实”患者都有房颤且在他们中心接受过PCI治疗——678例BMS和155例DES。研究人员发现,回顾这些病例,半数患者接受至少688天的随访,主要不良心血管事件(例如死亡,心梗以及血运重建的靶向损害)相对风险比DES vs BMS为1.24(p=0.23)。两组出血事件的发生风险也实际相当(RR 0.98; p=0.95)。调整年龄和其他混杂因素之后,所得结果仍基本保持和原结果类似。
研究者表示,该研究仅仅代表一个中心的经验结果,研究并不具有随机性。
研究者认为,在此项注册研究中对于DES没有明显获益的一个相对合理的解释可能是操作者对不同病例组患者间的支架和抗血栓治疗做了一个适当的选择,从而成功地平衡了AF患者DESs或BMSs的风险与获益。”在大多数房颤患者当中系统性地使用药物洗脱支架(DES)似乎并没有充足的理由,因为DES比起金属裸支架(BMS)并不显示出明确的相关优势。