在Framingham风险评分基础上纳入与不纳入心电图结果对危险分层的比较
Framingham风险评分（FRS）常用于冠心病的危险分层，为了探究在其基础上增加心电图（ECG）异常结果是否有助于改善冠心病的危险分层，来自伊朗Shahid Beheshti大学医学院内分泌科代谢紊乱预防研究中心的Hadaegh Farzad等人在中东女性群体中进行了一项研究，研究结果发表在最近一期的atherosclerosis上。
研究共纳入了2568例年龄≥30岁且无冠心病症状的女性，同时基线心电图显示无大Q波或QS波以及无完全性左束支传导阻滞。研究将ST段压低（明尼苏达心电图编码4.1-4.2）或T波异常（明尼苏达心电图编码5.1-5.2）定义为心电图异常。研究根据Framingham风险评分值将受试者分为3组，并用 Cox回归模型来分析每组心电图异常的受试者较心电图正常的受试者发生冠心病事件的风险比（HR），同时采用净重新分类指数（NRI）来衡量在Framingham风险评分基础上增加心电图异常对冠心病发病的预测能力。在平均9.3年的随访过程中，共有127例冠心病事件的发生。在校正Framingham风险评分后分析，Framingham风险评分分别为0-4.9％，5-19.9％和≥20％的各组发生冠心病的风险分别为3.69（95% CIs 0.87-15.68），3.82（95% CIs 2.01-7.23）和1.39（95% CIs 0.47-4.16）。此外，在Framingham风险评分基础上增加心电图异常并没有显著增加C-统计量（0.838），但使Framingham风险评分对冠心病的预测能力提高了20.8（95％ CIs 5.0–38.9）。
据此得出结论，在女性群体中，仅在Framingham风险评分中等组（即5-19.9％），心电图异常与冠心病发生风险增加独立相关。而在Framingham风险评分基础上增加心电图异常结果有助于改善冠心病的危险分层，特别是在Framingham风险评分中等组。
