研究结果表明ICD在某些情况下关闭更好

关闭心律转复除颤仪？是的，病人说临终时候应该关闭。

根据发表在美国老年学会2012年度科学会的研究结果表明，许多植入心律转复除颤仪的患者会考虑在在一些特定情况下停用该设备。

根据先前的研究，家庭成员报告了大概有8%装有ICD的患者在生命的最后几分钟都会经历一次放电。ICDs可以被关闭，所以可以控制不放电，但是此前的调查表明，植入ICD的患者更倾向于不必关闭。然而，研究被问及到非常特殊的情况，比如持续的呼吸短促和每天都会经历放电。

在其他各种的健康状态下，病人会考虑关闭吗？“我们应该问问他们关于一般的机体状态。”耶鲁大学医学院约翰多德森博士在采访中说道。研究人员在康涅狄格州电生理实验室对50岁以上病人进行了一次横断面电话调查。

他们搜集社会人口因素，临床特征和自述的机体功能状态。然后问病人在下面五种特殊情况下是否会考虑关闭ICD：长期卧床，永久性记忆障碍，成为家庭负担，依赖呼吸机超过一个月，不治之症晚期。

那些回答“可能会”或“绝对会”的记录在该情况下可以关闭。总计有95个病人完成了这项调查（平均年龄71岁，28%女性，18%非白人）

其中，71%的受访者表示他们会考虑至少在一种情况下让ICD关闭，但是对不同情况的选择有着显著的差异。在这95个人中，有58人可能会在不治之症的情况下考虑让其关闭，有57人可能会在使用呼吸机超过一个月以上的情况下使其关闭，有48人可能会在成为家庭负担的情况下使其关闭，有41人在有永久记忆障碍时考虑其关闭，25人会在长期卧床时关闭。研究人员对调查的参与者解释ICD是如何作用和关闭后的可能情况。这是一个知情同意的方针。先前调查都是管理者自行进行控制，患者实际上不清楚设备工作情况。约翰多德森说，“我们非常明确地表示，它可以发放救命的一击，但它也可以完全失效”。

研究并未描述当患者实际面对描述情况所做的选择。由于没有纵向研究数据，不知道是否患者的偏好会影响他们未来的选择。值得注意的是活动能力丧失的水平以及其对患者选择关闭的倾向性的影响。我们发现使用日常工具能力丧失的患者较无活动能力丧失更有可能考虑关闭ICD，这说明患者活动能力越低越容易做出这种决定。这也许不是肯定的，但从某种程度上需要进一步的探索，多德森说道。

根据桑德拉博士主持的会议表明，这个研究强调了进一步的管理和与患者交流的重要性。相当多的病人并未告知除颤器或者其他心律失常相关的心脏装置可以关闭，他们因此遭受较大的痛苦。在随访中与医生交流这种（做出关闭决定）事先准备对提高患者生活质量有帮助。桑德拉博士说，大约8%的ICD患者在他们死亡时经历除颤仪放电，仅通过事先交流可以将其变为0%。