运动诱发运动员心脏右室功能障碍

近日澳大利亚墨尔本大学医学系Andre La Gerche等研究人员在European Heart Journal 2012年33卷上发表研究称，运动诱发运动员心脏右室功能障碍。

耐力训练可能与致心律失常性的右心室重塑有关。

研究人员选取40名运动员作为基线，接下来进行耐力训练（持续3—11小时）和1周的赛后恢复。评估指标包括肌钙蛋白I、B型利钠肽和超声心动图（包括三维容量、射血分数和收缩劳损率），心肌钆元素延迟增强MR显像是评估心肌纤维化的一个指标。相对于基线，心脏右室容积增加和赛后整个功能量度降低，而左室容积减少功能却被保持。赛后B型利钠肽（13.1 ±14.0 vs. 25.4 ±21.4 ng/L, P = 0.003）和肌钙蛋白I（0.01 ± .03 vs. 0.14 ±.17 μg/L, P < 0.0001）增加和相关的右室射血分数降低（r = 0.52, P = 0.001 和r = 0.49, P = 0.002,分别的），而不是左室射血分数。随着比赛持续时间(r = ??0.501, P < 0.0001) 和氧气的最大容积(r = ??0.359, P = 0.011)的增加，右室射血分数降低。在心肌MR上，钆元素增强显像局限于室间隔，39名运动员被鉴别出的5名，与那些有着正常心肌MR的运动员相比较，存在着更大的累积训练暴露量和较低的右室射血分数(47.1 ± 5.9vs. 51.1 ± 3.7%, P = 0.042)。

研究人员认为高强度耐力训练诱发心脏右室的功能障碍而非左室，尽管短期内的恢复显示完全正常，但是在某些训练有素的运动员身上，慢性的心脏结构改变和右室功能降低是显而易见的，长期的临床意义需要未来进一步的证据学研究。