非阵发性房颤患者导管消融的临床预后仍不理想

2012-12-06 22:55 来源:丁香园 作者:czs890510
字体大小
- | +

导管消融是治疗房颤的一种有效地治疗手段,尤其是对于药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗的患者,近年来,导管消融的适应症已扩展到非阵发性房颤患者,但是目前还缺乏非阵发性房颤导管消融的长期成功率的数据,该项研究旨在调查非持续房颤患者导管消融治疗的长期预后。

研究方法:共入选88例非阵发性房颤患者,所有患者均进行了阶梯式的导管消融术(肺静脉隔离+左房基质改良),术后所有患者均接受8周的抗心律失常药物治疗以防止早期复发,并在术后每1-3月进行门诊随访,平均随访时间为36.8月,随访内容包括Holter和/或事件记录器检查,复发定义为手术2月后出现的持续时间大于30秒的房性心律失常发作,并通过心电图记录证实。无复发定义为在未使用任何抗心律失常药物的情况下房颤未再发作。

结果:随访期间有63例患者出现复发,占71.6%(见图1);多因素分析提示CHADS2评分≥3分和左房内径是复发的预测因子(见表1)。对于CHADS2评分≥3分及左房内径>44mm的患者,所有的复发均发生在初次手术后1年内。通过2次手术后无复发率升至47.7%,3次手术的无复发率为51.1%。

结论:非阵发性房颤长时间一次导管消融手术后长时间无复发率仅为28.4%;多次手术可提高无复发率;CHADS2评分和左房内径可帮助临床医师识别易复发的患者。

查看信源地址

编辑: gujianyun

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

网友评论