研究流程图
心力衰竭是所有原因的心脏损害发展到后期的必然结果,也是严重影响健康,影响生活治疗,致残率和致死率非常高度疾病。也是导致住院的最重要的原因之一,但是,我们并不清楚心力衰竭的发生率是上升还是下降。为了解这一问题,研究者分析了加拿大安大略地区心力衰竭发生率及结局变化的时间趋势。
研究者使用以人群为基础的医院出院小结和医生的健康保险索赔管理资料,确定从1997年4月1日至2008年3月31日的期间,共发生419551例心力衰竭。所有病人按患者初始诊断做出时的状态分为住院心力衰竭患者和门诊心力衰竭患者。并通过相关数据库追踪其后续结果。
研究者得出如下结果:经年龄和性别标准化后的心力衰竭的发生率下降了32.7%,从1997年的457.7例每100000人下降至2007年的306.1例每100000人(p < 0.001)。门诊心力衰竭和住院心力衰竭的发生率均有类似下降。85岁及以上人群,心力衰竭的发生率下降最明显。在研究期间,一年风险调整后的门诊心力衰竭患者死亡率从1997年的17.7%下降至2007年的16.2%(p=0.02),而住院心力衰竭患者的死亡率1997年为35.7%,2007年为33.8%,前后相比未见显著性下降(p=0.1)。
从上述数据中,研究者认为加拿大安大略地区,心力衰竭的发生率在研究期间明显下降。虽然如此,心力衰竭患者的预后仍差并伴随较高的死亡率。但研究者并未就心力衰竭发生率下降的原因给出解释。