根据一项新的前瞻性研究(数据来自“护理健康研究”)结果,病程3年以上的不宁腿综合症与冠心病发作风险的上升有关。
这项由Yanping Li博士(布莱根妇女医院,波士顿,马萨诸塞州)主持的研究已经于2012年9月11日发表于Circulation线上版。Li对“心脏在线”评论道:“几个横断面研究已经发现,不宁腿综合症与心脏疾病有关,但是至今还没有被前瞻性研究证实。现在我们的研究表明这个联系确实存在,但它似乎依赖于症状的持续时间。Li和同事们想搞清是否短期的不宁腿症状不足以表明这个联系,换句话说就是,是否长期的不宁腿症状与心脏病的联系更紧密。这个正是他们的发现。
机制不明
Li表示这个联系背后的机制尚不清楚,但众所周知的,因为交感神经兴奋的作用,患有不宁腿综合症的人有比常人更高的血压、更快的心率。这可能会增加患上心脏病的风险。另一个可能的机制是睡眠失常。“我们知道长期睡眠缺乏会导致人们更易患上包括心脏病在内的许多慢性疾病,而不宁腿综合症患者有严重的睡眠失常。”
然而,目前的研究发现,在调整睡眠时间与打鼾的频率后,病程三年以上的不宁腿综合症与冠心病之间的联系依然显著,这可能表明睡眠不是唯一的机制。Li补充道不宁腿综合症很容易被漏诊,大约只有10%的病例被确诊。“许多人不认为这是病,也不会为此就医,同样许多医生也不予重视。”
她希望这些研究数据会让人更加重视此情况。“医生们应该知道不宁腿综合征患者罹患心脏病的风险会上升,他们也需要给予更多关注。现在不宁腿综合症的治疗方法尚不明确,但至少这些人应当被作为心脏病高危人群给予更合适的筛查。”
在“护理健康研究”中,一共纳入了70694名女性(平均年龄67),以无冠心病与脑卒中病史为基线,从2002年开始随访至2008年。不宁腿综合症的诊断通过问卷收集。结果显示,基线时有1484名女性曾被确诊过有不宁腿综合症。经过平均5.6年的持续随访,在整个人群中有698例心梗或冠心病患者死亡。在对其他危险因素进行调整后,相比其他人,这些女性有略高的风险发生非致死性心梗或冠心病猝死。风险程度与不宁腿的病程有关,病程少于三年者未见明显风险改变,与之相比病程超过三年者发病风险升高了70%。
作者总结道,长期的不宁腿综合症可能会导致心血管疾病,这可能是因为不宁腿症状发作时交感神经的过度兴奋有关。但他们又说:“需要进一步研究来验证两者之间的联系和他们各自的研究假设。”
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