认知功能与自主神经异常间的关系
越来越多的证据显示,帕金森病早期会有非运动性与自主神经系统的异常。Joong-Seok Kim等学者研究了帕金森病早期的神经循环异常与认知功能间的关系,发表在2012年9月25日的Neurology杂志上。认知损害与神经循环异常,如体位性低血压(OH),仰卧位高血压(SH)与非下降型夜间血压(夜间非下降型高血压)等症状在帕金森患者中相对普遍;然而,早期帕金森病患者认知障碍与神经循环异常之间是否相关尚不明确。帕金森病认知功能异常与脑磁共振白质高信号相关。我们的研究报告结果揭示了早期帕金森病患者神经心理学和血流动力学方面的参数。
基于全面的神经心理测验,在87例患者中,25例认知功能正常,48例有轻度认知功能损害,14例有痴呆。详细记录体位性生命体征和24小时动态血压,所有患者进行脑磁共振扫描。
认知损害与体位性低血压(OH),仰卧位高血压(SH)与脑白质高信号相关,但是与非下降型夜间血压不相关。痴呆与白质高信号在仰卧位高血压患者中常见。在13例有体位性低血压(OH)、仰卧位高血压(SH)的患者中,每一例都有认知损害或痴呆。
在帕金森病早期认知功能障碍与神经循环异常相关,特别是体位性低血压和仰卧位高血压,早期检测与有效治疗这些异常或许可以减慢认知下降的风险。