继2010 年欧洲心脏病学会( ESC) 率先更新心房颤动( 简称房颤)指南(欧版)后仅几个月, ACCF /AHA /HRS也联合发布了2011房颤指南(美版), 对于今后房颤患者的临床治疗给出了最新的推荐意见。笔者将通过对欧美两个版本指南的解读和比较, 重点在以下几方面简要阐述二者的异同之处。
欧洲版指南中将房颤患者的心率控制措施分两部分阐述: 房颤急性期处理和之后的长期控制。在急性期, 患者的心室率需要控制在80~ 100次/分。为了达到这个目标, 病情比较稳定的病人可以口服B受体阻滞剂或非二氢吡啶类的钙通道拮抗剂, 而对于病情严重的患者, 则需要静脉应用维拉帕米或者美托洛尔来延缓房室结的传导。如果病人出现严重的左室功能减低, 则可以应用胺碘酮来控制心率。
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