Ann Intern Med:糖尿病患者使用二甲双胍心血管获益较磺脲类药物大

2012-11-18 22:52 来源:丁香园 作者:taiji206
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Vanderbilt研究测试两种最普通的处方口服糖尿病药物对于心脏病、中风和死亡风险,结果发现二甲双胍带来的益处大于磺酰脲类药物。

这项研究的第一作者ChristianneL.Roumie(马来西亚的医学博士,内科学和儿科副教授)说,在当前围绕另一种糖尿病药物罗格列酮的争论之后,对更多常用糖尿病药物的心血管影响进行检测是很重要的,因为这跟不断增加的心脏风险有关。小型研究指出服用二甲双胍的潜在优势,但是现在,这项研究在大群体中得到了确认。

Roumie提到,我们证实与服用磺脲类药物的患者相比,每1000名持续服用二甲双胍一年的患者发生心脏病、中风或是死亡的可能性小于2倍。我也同意这个说法,二甲双胍应该被用做为糖尿病治疗的首选药物。

研究人员观察了在退伍军人健康管理局医院接受护理的全美250000退伍军人的图表。这些病人因患有糖尿病,开始的时候用二甲双胍或磺脲类药物口服治疗,并且随访一年。研究结果发表在Ann Intern Med的10月6日刊上

资深作者MarieR.Griffin(马来西亚的医学博士,预防医学教授)说,这两种药物在帮助控制糖尿病和预防高血糖相关的神经损失和眼病方面都发挥了很好的作用。我们做这项研究是因为对于在预防心脏病、中风和死亡方面,二甲双胍是否优于磺脲类药物存在着重要的知识缺口。

这项研究的局限性在于服用二甲双胍和磺脲类药物的两组病人都没有与未口服药物的糖尿病患者相对比,并且大部分退伍军人患者是女性。

对于那些需要口服药物控制2型糖尿病的患者来说,二甲双胍已经被推荐为一线治疗。它最常见的副作用是胃部不适,这可以通过缓慢增加药物剂量克服。但对于有肾脏病变损害患者,不推荐使用二甲双胍,所以,对这些病人来说,磺脲类药物可能是更好的选择。

Roumie认为这项研究提示根据那些服用磺脲类药物病人,从而看到推荐使用二甲双胍的转变,这很明智。

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编辑: yinxueyao

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