法洛四联症修复术的成人患者主动脉根部扩张并不多见

2013-01-28 13:48 来源:丁香园 作者:xzdjh
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主动脉根部扩张的多因素分析

 

对法洛四联症患者主动脉根部的病理情况已有文献描述,但病变的范围并无缺切定义。来自加拿大蒙特利尔市的Mongeon FP医生等研究外科修复术后的成人法洛四联症患者中主动脉根部扩张的罹患情况和预测因素。发现主动脉根部扩张发生率并不高,相应的主动脉瓣反流情况也较为少见。
 
在这个多中心的横断面研究中,474例接受法洛四联症或肺动脉闭锁伴室间隔缺损修复术的成人患者(≥18岁)均接受标准化的超声心动图参数再行评估。主动脉根部的测量选取舒张期胸骨旁长轴面主动脉窦水平。对绝对直径≥40mm及观察数与预期数比>1.5的患病情况和预测因素进行评估。其中,主动脉根部直径≥40mm占28.9%(95%可信区间,26.9-30.9%)。多因素分析显示,唯一的独立相关因素是男性(比值比4.48;95%可信区间, 1.55–12.89;P=0.006)。
 
主动脉根部扩张观察数与预期数比>1.5的发生率为6.6%(95%可信区间,5.3-7.9%)。在单变量分析中,与肺动脉闭锁和中度或重度主动脉关闭不全有关,但并不是独立的预测因素。主动脉弓位置与主动脉根部扩张不相关。中度或重度主动脉反流占3.5%(95%可信区间,2.7%–4.2%)
 
尽管三分之一的接受修复术后的成年法洛四联症患者主动脉根部直径≥40mm,但根据观测数和预期数比值来看,主动脉根部扩张发生率较低。相似的,中度或重度主动脉瓣反流在这些患者并不常见。
 

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编辑: yanyingchuan

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