心室电极放置的不同起搏部位对心脏功能有重要影响，来自捷克的Janousek J医生在12月30日提前在线发布的《循环》上进行的一项研究旨在评估需要永久起搏器植入的儿童中，不同心室起搏部位对左室同步性和功能的影响。
作者对21家中心的178名儿童进行一个横断面研究，这些儿童心脏结构正常，因房室传导阻滞需植入永久起搏器。在研究对象中，中位年龄为11.2岁（四分卫间距（IQR）6·3-15·0），中位起搏时间为5.4年（IQR 3·1-8·8）。起搏部位分别为右室流出道游离壁（RVOT，N=8），右室侧壁（RVLat，N=44），右室心尖部（RVA，N=61），右室间隔（RVS， N=29），左室心尖部（LVA,，N=12），左室侧壁中段（LVLat，N=17），左室基底部（LVB，N=7）。左室同步性、泵功能和收缩效率受到起搏部位的显著影响，其中最佳的起搏部位为LVA/LVLat。左室失同步与左室射血分数（EF）反相关（R=0·80, P=0·031）。RVOT/RVLat 起搏可导致左室功能明显下降（LV EF <45 %; OR 10·72, CI 2·07-55·60, P= 0·005），而LVA/LVLat 起搏可维持左室功能（LV EF ≥55 %; OR 8·26, CI 1·46-47·62, P= 0·018）。母亲的自身抗体、性别、植入时的年龄、植入时间，DDD模式和QRS间期对左室EF无明显影响。
研究指出，对需长期心脏起搏的儿童来说，心室起搏不同部位会对左室机械同步性、功效和泵功能有重大影响。在预防起搏导致泵功能减退上，本研究所选取的起搏部位中，LVA/LVLat 起搏可能为最佳起搏部位。
