“每年,我国约有50余万人死于心脏性猝死。”国家心血管病中心华伟教授在中国心脏大会暨北京国际心血管病论坛2010上透露。
据悉,这是由阜外心血管病医院华伟教授和张澍教授牵头、全国31家医院参加的国家十五科技攻关项目“ICD(埋藏式心律转复除颤器)的临床应用及心脏性猝死预防研究”得出的结论。这是第一次得出了我国心脏性猝死的流行病学数据。
据张澍教授介绍,心血管疾病是西方工业国家人口的第一死亡原因,而心脏性猝死又是心血管疾病的主要死亡原因。各种心脏病均可导致猝死,但以冠心病为最主要的原因,约20-25%的冠心病以猝死为首发表现。患心肌梗死者75%可发生SCD。因为冠心病在美国发病率最高,因此美国SCD的发生率在30~40万/年。虽然我国冠心病发生率低于美国和一些欧洲国家,但由于人口基数大,估计SCD的绝对数字不在少数。
该项目采用人群监测的方法,在北京市、广州市和新疆分别选取20.6万、14.9万、16.0万的城市居民、在山西选取16.2万农村居民进行心脏性猝死发病情况的监测。监测时间从2005年7月1日至2006年6月30日。监测总人群共67.8万,总死亡人数为2983人,其中心脏性猝死人数284人,心脏性猝死发生率为41.84/10万。第一次得出我国的心脏性猝死发生率,若以13亿人口推算,我国猝死的总人数约为54.4万/年。此次调查还显示,在我国心脏性猝发生率男性高于女性,发生率分别为44.6/10万和 39.0/10万。
华伟教授强调,近十多年来国际上临床试验的结果充分证明ICD是预防SCD最有效的方法。猝死的原因多数是由室颤引起的,大部分患者先出现室速,继而演变为室颤。ICD能在十几秒内自动识别室颤和电击除颤,成功率几乎100%。就全球的医学发展来看,ICD的发展已经对SCD的治疗产生了深远影响,越来越多的患者从ICD治疗中获益。我国目前应用ICD数量非常有限,因此,推广和应用ICD,减少SCD任务艰巨。