尽管经过积极的再血管化及药物治疗，缺血性心脏病合并左室收缩功能减退的患者仍存在较高的发生心脏性猝死的风险。既往多项临床研究表明，无论是一级预防还是二级预防，ICD均可减少缺血性心脏病患者的死亡率，这也体现在了最近的指南当中。近年来越来越多的ICD用于一级预防，据统计2008年约50%的ICD用于一级预防。
然而，由于ICD相关的并发症，如手术相关并发症、长期导线相关并发症、不适当放电等，使得ICD一级预防的临床获益引起了质疑，有报道也表明，较单腔ICD，双腔ICD具有更高的并发症发生率，并增加了死亡率，因此评价ICD的一级预防在真实世界中的作用具有重要的临床意义。
近来Weeke P等在Europace杂志上发表了一篇关于缺血性心脏病患者ICD一级预防的真实世界研究，该研究的对象为Danish ICD注册研究入选的1609例缺血性心脏病伴左室收缩功能减退患者，所有患者为进行一级预防均进行了ICD治疗。主要临床终点事件为正确放电、误放电和全因死亡，次要临床终点事件为正确治疗和不正确治疗（包括放电和抗心动过速起搏）。通过平均1.9年的随访，全因死亡率为12.1%，误放电及不正确治疗率分别为2.6%和3.7%，正确放电及正确治疗率为7.8%和13.4%，多因素Cox回归分析表明，双腔ICD正确放电及不正确放电率均高于单腔ICD，死亡率无明显差别。
根据该项研究可得出以下结论：在真实世界中，ICD用于缺血性心脏病患者的一级预防，其正确放电率明显低于临床试验。与单腔ICD相比，双腔ICD植入常提示较高的正确放电率。
