心房颤动是临床常见的心律失常，房颤患者缺血性脑卒中的发生率明显增加，而使用华法林可有效减少其发生率，然而许多患者并不能坚持长期使用华法林，主要的原因包括频发的血凝检测、药物不耐受及出血事件的发生，因此我们需要找到一种新的药物取代华法林。利伐沙班是一种口服Xa因子抑制剂，大规模的ROCKET AF研究表明利伐沙班预防房颤患者缺血性脑卒中及其他血栓栓塞事件的作用不劣于华法林，然而近年来有报道认为中断利伐沙班后缺血性卒中的发生率增加，这也引起了FDA的关注。
为明确利伐沙班中断后血栓栓塞事件是否明显增加，Patel MR等对ROCKET AF研究进行了进一步析因荟萃分析，旨在探讨短期停用或长期停用利伐沙班后30天内血栓栓塞事件发生率是否增加。该研究主要的研究对象包括：短期停用，定义是停用利伐沙班3天以内者；早期持续停用，定义为停用利伐沙班3天-30天者；实验结束后进行开放治疗的患者。
结果提示：对于短期停用者，缺血性脑卒中和其他血栓栓塞事件的发生率在使用利伐沙班组和华法林组相当，分别为6.20/100人年和5.05/100人年，p=0.62。对于早期持续停用者，两组血栓栓塞事件的发生率仍相当，分别为25.60/100人年和23.28/100人年。使用结束后进行开放治疗的患者，使用利伐沙班者发生率血栓栓塞事件的几率高于使用华法林者。所有中断使用药物30天以内者，缺血性脑卒中、其他血栓栓塞事件、心肌梗死的发生率在利伐沙班组和华法林组无明显差别。
通过该项研究可得出以下结论：对于房颤患者短期停用抗凝药物，其血栓栓塞事件的发生率利伐沙班与华法林相当。
