作为改善患者心绞痛症状的主要药物,硝酸酯在冠心病长期管理中未来应该扮演怎样的角色?
甲方观点认为,国内外指南均明确指出冠心病长期管理的两大目标:有效控制心绞痛症状和改善长期预后。因此在冠心病的长期管理过程中,除了强调改善预后的治疗以外,患者的症状的改善和生活质量的提高同样非常重要!因此,硝酸酯类药物在冠心病患者的长期管理中是不可或缺的一类药物。
而乙方观点则认为,冠心病的长期管理的首要目标是预防心肌梗死和降低患者死亡率,减少主要不良心血管事件(MACE)的发生,延长患者生存时间。而目前硝酸酯类药物并没有改善预后的阳性证据,所以临床上应该只将其做为改善急性缺血症状药物的来使用。因此,硝酸酯类药物在冠心病患者的长期管理中,硝酸酯并非不可或缺。
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