直接经皮冠状动脉介入术（PCI）是 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）血运重建的理想治疗方法。然而，当前 PCI 存在的主要限制是，在球囊扩张或者支架撑开的瞬间，会引起血栓脱落，造成栓塞末梢微血管灌注不良。PCI 术后造成的微血管灌注不良与死亡率密切相关。测量微血管灌注的方法包括血管造影和心电图 ST 段的分析。
在 PCI 术中支架撑开之前，进行血栓抽吸一直被认为是合理的治疗方法，它可以减少远端微血管栓塞的发生并改善预后。那么在 PCI 术中进行常规血栓抽吸是否可取呢？来自汉密尔顿综合医院的 Jolly 教授给出了意见。
在 2008 年，单中心 TAPAS 实验显示，PCI 术中进行常规血栓抽吸可以改善手术效果并降低 1 年死亡率。然而，大型 TASTE 实验则显示血栓抽吸并没有降低 30 天或 1 年死亡率。
TOTAL 实验是最大的一个血栓抽吸实验。对随机患者分别使用常规血栓抽吸术和单独 PCI 补救性血栓抽吸术。如果单独的 PCI 手术失败了，允许使用补救性血栓抽吸术。实验显示，血栓抽吸改善了 ST 段表现和远端末梢血管的造影结果。但是，血栓抽吸术并没有减少 180 天内发生死亡、再发栓塞、心源性休克或者心衰 IV 级的几率，不仅如此，它还可能进一步引起中风。
ACC/AHA/SCAI 指南已经对此做出更新。针对 STEMI 的 PCI 术中进行常规血栓抽吸术作为Ⅲ级推荐，而补救性血栓抽吸作为Ⅱb 级推荐。
在针对 STEMI 的 PCI 术中，血栓抽吸术不应该作为常规使用，如果出现严重血栓，可使用补救性血栓抽吸术。
