手持式超声检测仪（Handheld echocardiography，HAND）面试已有一段时间，对于有经验的心血管病医师而言，完全可以驾轻就熟，发挥出其在诊断风湿性心脏病（RDH）的高敏感性和高特异性。然而，在大多数 RHD 流行地区都比较缺乏内科医师，急需将 RHD 的筛查任务转移。
来自美国华盛顿国家儿童卫生系统的 Michelle 等对此展开研究，使用了一种简化的 RHD 筛查模式，让护士配合使用 HAND，观察临床可行性。文章发表在 Heart 杂志上。
简化的风湿性心脏病诊断标准为：
二尖瓣反流：任意切面观察到二尖瓣反流血流 ≥ 1.5 cm；
主动脉反流：任意切面观察到主动脉反流。
研究仅有 2 名接受过 HAND 培训的护士，配合使用简化的筛查方式，对 RHD 较流行的乌干达 2 所中学的学生进行筛查，共纳入了 1002 名儿童，其中有 956 名有完整调查数据。
结果显示，913 名（95.5%）儿童诊断为正常，32 名（3.3%）儿童诊断为边缘性 RHD，11 名（1.2%）儿童确诊为 RHD。该简化方法具有 74.4% 的敏感性和 78.8% 的特异性。值得注意的是，其敏感性和特异性都较以往的诊断方式大大提高。造成假阳性最常见的原因是测量时出现错误的彩色血流信号，而假阴性的最常见原因则是遗漏了二尖瓣反流和较短的反流信号。
由非专业人员配合手持式超声检测仪对风湿性心脏病进行筛查，确实可以有效地解决筛查上财力和人力方面的问题。而本研究所展示的结果又表明培训过的护士使用 HAND，配合使用简化的 RHD 筛查方式，可有较好敏感性和特异性。另外本研究所总结出来的假阳性和假阴性诊断的原因值得注意，有必要纳入将来的培训方案中，进一步改善筛查的效果。
