大多数冠脉疾病患者服用阿司匹林作为心梗、卒中和死亡的一级或二级预防策略，但是，对于拟行冠脉搭桥手术的患者而言，阿司匹林增加出血风险。目前仍有绝大多数心脏外科手术中心在实施心脏手术前的 5～7 天停用阿司匹林，此举虽然减少了出血风险，但也影响了阿司匹林在减少移植血管血栓形成中的作用。
所以，冠脉手术前暂停还是继续使用阿司匹林，目前尚不明确。为此，来自澳大利亚阿尔弗雷德医院的 Myles 博士等开展了 ATACAS 研究。研究表明，拟行冠脉手术的患者术前无需停用阿司匹林，结果发表在近期的 NEJM 上。
研究共纳入 2100 名患者，并随机分为两组，其中 1047 例在术前服用阿司匹林 100mg，另外 1053 例服用安慰剂。研究主要终点为术后 30 天死亡和血栓并发症（非致死性心梗、卒中、肺栓塞、肾衰竭和肠梗阻）的复合终点。次要终点为死亡、非致死性心梗、严重出血、心脏压塞和输血。
研究结果显示，阿司匹林组和安慰剂组主要终点事件发生率分别为 19.3% 和 20.4%，并且与患者性别、年龄、左室功能、出血风险、手术类型以及近期使用阿司匹林等无明显相关性，两组心梗发生率分别为 13.8% 和 15.8%，而严重出血导致再次手术发生率分别为 1.8% 和 2.1%。另外，两组心脏压塞的发生率分别为 1.1% 和 0.4%。
研究得出，拟行冠脉手术的患者术前使用阿司匹林既不降低死亡或血栓并发症风险，也不增加出血风险，意味着拟行冠脉手术的患者可以安全使用阿司匹林直至手术当天。
