心脏再同步化治疗（Cardiac resynchronization therapy，CRT）是一种用于治疗心力衰竭的器械治疗方法。近年来多项临床研究表明，对于中重度心力衰竭伴QRS波时限明显延长的患者，植入CRT后生存率、生活质量明显提高，左室射血分数（LVEF）提高、左室舒张末期内径（LVEDd）减少。MADIT-CRT研究、RAFT研究、REVERSE研究又将CRT的适用范围推广至轻度心力衰竭的患者。
然而与中重度心力衰竭相比，轻度心力衰竭患者植入CRT后的能否有更大的获益目前还不明确，近来Kutyifa V等在JACC上发表了一篇回顾性临床研究，旨在分析不同LVEF值的心衰患者植入CRT后临床获益对比情况。
该研究选用MADIT-CRT研究数据，共入选1809例患者，根据心超提示基线LVEF值将患者分成3组：LVEF>30%组，LVEF在26%-30%之间组和LVEF≤25%组。对CRT的心超反应定义为左室收缩末期内径（LVEDs）的减少率。该研究的主要临床终点为心衰发作及心血管死亡率，次要临床终点为全因死亡率。
结果提示：在所有1809例患者中，696例LVEF>30%，占38%，其LVEF值得范围在30.1%-45.3%；914例LVEF在26%-30%之间，占50%；199例LVEF≤25%，占12%。通过1年的随访，三组患者的LVEDs均有明显减少，且随着LVEF值的增加，LVEDs减少率越大，在LVEF>30%组，LVEDs减少率为22.3；LVEF在26%-30%之间组为20.1%；LVEF≤25%组为18.7%。三组的主要临床终点心衰发作及心血管死亡率没有明显差别，各组之间比较p值均大于0.1。
通过该项回顾性研究我们可得出以下结论：在MADIT-CRT研究中，植入CRT后的临床获益在不同LVEF组中没有明显差别,LVEF>30%的患者仍可在CRT植入后得到与LVEF≤30%的患者相同的临床获益，且这类患者植入CRT后的心超反应更佳，表现在LVEDs的减少率更大。
