双侧乳内动脉移植术的胸骨切口感染风险增加

2013-03-21 10:01 来源:丁香园 作者:猎人VS狼
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双侧乳内动脉移植(BIMA)的有利生存结果已经确立。来自上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科的薛松等人进行相应荟萃分析以明确BIMA移植是否会增加胸骨切口感染(SWI)的风险(与单侧乳内动脉移植术(SIMA)相比)。研究结果于2013年2月28日发表于AnnThoracSurg。结果发现BIMA组的SWI风险较SIMA组高。研究人员由此认为双侧乳内动脉移植术的胸骨切口感染风险增加。

研究人员在PubMed,EMBASE和Cochrane对照试验注册中心进行文献检索。对SIMA和BIMA进行比较的观察性研究亦包括在内。感兴趣的结果是SWI风险。并进行文献检索,数据提取和质量评估。在本研究也对敏感性和发表偏倚进行了评估。

研究人员共检索到4701篇文献,最终纳入32篇。该荟萃分析表明,BIMA组的SWI风险较SIMA组高(相对风险[RR]0.62,95%可信区间[CI]为0.55-0.71)。此外,糖尿病患者进行BIMA移植的SWI风险较高(RR0.65,95%CI为0.52-0.81),老年患者亦较高(RR0.45,95%CI为0.33-0.62)。当采用骨架化技术时,BIMA患者的SWI风险只稍高于SIMA患者,但差异无统计学意义(RR0.84,95%CI0.54-1.31)。

研究人员认为,与SIMA移植术相比,BIMA移植的SWI风险增加。该不良事件在糖尿病和老年患者的发生率进一步增大。骨骼化BIMA安全有效,因此应作为推荐方法。

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编辑: liaoyi

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