2011年4月21日,美国心脏学会(AHA)发表了《大面积肺栓塞、深静脉血栓形成及慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗指南》,并在《Circulation)>杂志上全文发表。其主要内容包括大面积与次大面积肺栓塞、髂股深静脉血栓形成(IFDVT)及慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的诊断及治疗。
肺栓塞的预后与其栓塞严重程度有关。传统大面积栓塞的定义有其局限性。以往定义的“大面积”、“次大面积”、“小面积”等限定词,定义模糊,易引发歧义。近年,一些临床试验如ICOPER和MAPPET显示,低血压和循环骤停与急性肺栓塞短期病死率相关;另外,日内瓦和PESI临床评分也以低血压[收缩压<100mmHg(1 mm Hg=0.1333kPa)]作为病情恶化的重要预测因子。为了对肺栓塞制定合适的药物和介入治疗方案,需对肺栓塞亚型重新定义。
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