为研究长期饮酒对冠心病风险因子的影响,英国布里斯托尔大学Debbie A. Lawlor及其团队对丹麦总人口研究数据进行了孟德尔随机化研究,结果显示:长期饮酒会影响血压和BMI水平。该研究于2013年3月14日在线发表于《欧洲心脏杂志》。
研究人员以ADHIB和ADH1C基因变体作为工具变量(IV),评价了长期饮酒对身体质量指数(BMI)、血压(BP)、脂质、纤维蛋白原和葡萄糖的因果效应。研究共分析了54604名丹麦人(平均年龄56周岁)的数据。
混杂变量调整后多变量分析和工具变量分析结果都显示:饮酒的受试者中,饮酒量越多的受试者血压越高[饮酒量每增加一倍,收缩压平均差在多变量分析中为0.76 mmHg (95% CI: 0.63, 0.90),工具变量分析中为0.94 mmHg (−3.03, 4.69);P=0.95]。
多变量分析显示酒精和HDLc具有正相关性[4.9% (4.7, 5.1)],比工具变量分析结果显著[1.5% (−4.5, 7.4)]。此外,多变量分析还显示酒精与纤维蛋白原间存在弱负相关性[−2.0% (−2.1, −1.8)],而工具变量分析未显示两者间的相关性[0.6% (−3.8, 5.0)],但从统计上看,这两组结果并没有显著差异(P值分别为0.21和0.32)。
多变量分析中,酒精与BMI[−0.13 kg/m2 (−0.16, −0.10)]和甘油三酯水平[−14.9% (−25.6, −4.3)]均呈弱负相关性。而与之相反,工具变量分析中,酒精与BMI呈强正相关性[1.37 kg/m2 (0.59, 2.15)],与甘油三酯水平呈现强负相关性[−14.9% (−25.6, −4.3)];P值分别为0.006和0.01,有显著差别。结果还显示,酒精与非-HDLc和葡萄糖水平无相关性。
该研究表明,长期饮酒对血压和BMI具有不利影响。同时,酒精可能会对甘油三酯水平产生有益影响,不过这一结果还需要进一步重复。

图1 多变量分析:饮酒与冠心病风险因子的关联
表3 混杂变量调整后多变量和工具变量分析:饮酒者酒精与冠心病风险因子的关联

表4 混杂变量调整后多变量和工具变量分析:从不饮酒vs饮酒与冠心病风险因子的关联
