既往有心梗 (MI) 史的患者最担心的莫过于再发心梗，而事实上，再发心梗的概率也很高。那么，对再发心梗且有左冠脉或多支血管病变的患者，应该首选冠脉搭桥手术（CABG）治疗还是经皮冠脉介入（PCI）植入药物涂层支架呢？
为此，来自韩国蔚山大学医学院的 Mineok 博士带领其团队对此展开研究，全文于 2016 年 4 月发表在 American Journal of Cardiology 上。
研究纳入了 672 例有心梗病史和左主冠或多支血管病变性冠脉疾病的患者，分为 CABG 和 PCI（植入药物涂层支架）两组，比较两组不同操作之间对患者长期预后的影响。研究整合了 BEST、PRECOMBAT 和 SYNTAX 三个临床试验的数据，主要结局复合了全因死亡、MI 或卒中。两组患者的基线特征基本无差别，中位随访时间为 59.8 个月。
结果显示，CABG 的主要结局发生率明显低于 PCI 组，其中最明显的差异是 CABG 组的 MI 发生明显降低。所有的主要亚组研究也都显示 CABG 的获益大于 PCI 治疗。两组间的全因死亡率和卒中的发生率差不多，但 CABG 的二次血运重建的概率也明显低于 PCI 组。
总之，对于既往有 MI 和左主冠脉或多支血管病变的冠脉疾病患者而言，相比 PCI 植入药物涂层支架，行 CABG 治疗可明显降低全因死亡、MI 或卒中的发生率。
