冠脉造影是诊断冠心病的金标准,但在冠脉造影过程中,操作者和患者不可避免的暴露在 X 线辐射中,而这种辐射暴露无疑威胁着操作人员和患者的健康。
研究表明,辐射暴露水平与暴露时间、单位时间辐射剂量以及每秒帧数(帧速)等因素直接相关,减少暴露时间、单位时间辐射剂量及每秒帧数均可减少辐射剂量。随着影像学技术和设备的发展,现阶段造影过程中大多数采用 15 帧/秒(f/s)的图像获取速度(帧速),目前尚无试验研究进一步降低帧速对辐射剂量及图像质量的影响。
为此,来自洛杉矶退伍军人事务所的 Ebrahimi 博士等进行了一项研究,研究表明,减小图像帧速在减少辐射暴露剂量的同时不降低图像质量,研究结果发表在 Am J Cardiol 上。
研究纳入 39 名行冠脉造影的患者,按照 1:2 的比例分为 15 f/s 组和 7.5 f/s 组。所有患者造影均在同一导管室由同一操作人员完成,并将操作台面高度、摄像角度、图像放大倍数、图片数量等保持一致以减少对辐射暴露的影响。研究主要比较两种不同帧速的辐射剂量及图像质量。
研究表明,与 15 f/s 组相比,7.5 f/s 组总辐射暴露明显减少,分别为 433.7 mGy 和 252.2 mGy,而且单位时间辐射量也明显减少,分别为 254.7 mGy/min 和 140.0 mGy/min,而总辐射时间、图片数量和造影剂使用量之间无明显差异。在图像质量方面,两组图像均达到优质等级。
研究得出,冠脉造影中,7.5 f/s 的图像帧速明显减少辐射暴露且不影响图像质量,因此,进一步减少当前造影时标准图像帧速或将带来明显获益。