ESC2016:老年患者 ACS 治疗的十年变迁

2016-08-27 17:32 来源:丁香园 作者:Tylen
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2016 年 8 月 27 日~31 日,欧洲心脏病学会年会(ESC2016)将在意大利罗马盛大召开。来自葡萄牙里斯本圣玛塔医院的 A.T. Timoteo 在大会上发表关于探究过去十年里急性冠脉综合征老年患者的治疗方法的变化的研究。

对于急性冠脉综合征老年患者,治疗方案一般较为保守,尤其是出现明显合并症或者预期寿命较短的时候。然而,经过近十年的时间,研究结果提示一些积极的治疗策略也可以给老年患者带来临床获益。

为此,A.T. Timoteo 展开研究,旨在评估十年期间,收入 CCU 的老年 ACS 患者的比例、治疗方案和预后是否发生变化。

该研究回顾了 1 个单中心 ACS 注册研究,患者被分为 3 个时期:2005 年~2008 年(1405 例),2009 年至 2012 年(1229 例),2013 年至 2015 年(1229 例)。另外,将<70 岁的和 ≥ 70 岁的患者的治疗方案进行比较。

结果显示:2005 年至 2015 年期间共有 3435 例患者入院(平均年龄为 64±13 岁,71% 为女性),35.7% 的患者 ≥ 70 岁。数年后,3 个时期组的老年患者的比例仍然保持稳定。2009~2012 组中,老年患者既往的临床表现最差,发生高血压和高血脂的概率更高。三组间的既往心血管疾病病史相似。氯吡格雷和β受体阻滞剂的使用以及 PCI 治疗有所增加,同时 ST 段抬高型心梗的临床表现也有所增加。院前的紧急医疗转运方面有所改善。然而,尽管治疗方面有改善,但院内 30 天死亡率和院内主要不良心血管事件(死亡、再梗死和卒中)或净不良心血管事件(死亡、再梗死和卒中以及大出血)保持稳定。

如此看来,尽管过去的十年里针对 ACS 老年患者的治疗方案已经有了很大的改善,但临床结局方面并没有得到应有的改善。

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编辑: 任杨源

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