2016 年 8 月 27 日~31 日,欧洲心脏病学会年会(ESC2016)在意大利罗马盛大召开。来自巴西 Israelita Albert Einstein 医院的 Filho 博士将在本次会上发表有关经导管主动脉瓣置换术(TAVI)后急性肾损伤(AKI)对患者长期预后影响的研究。
研究纳入 819 名有症状的严重主动脉瓣狭窄并行 TAVI 治疗的患者,采用 KaplanMeier 生存曲线进行生存分析,Cox 比例风险模型研究 AKI 对全因死亡和心血管死亡的影响以及逐步 logistic 回归分析明确 TAVI 术后 AKI 危险因素。
研究结果表明,TAVI 术后 AKI 发生率为 18%,其独立危险因素包括:年龄、糖尿病、严重或危及生命的出血以及瓣膜错位,后者是 AKI 的最强预测因子。整个随访期间,AKI 与全因死亡和心血管死亡风险增加相关。然而,就针对 TAVI 术后 1 年幸存患者的研究显示,AKI 不增加这些患者长期全因死亡和心血管死亡风险。
研究得出,AKI 是 TAVI 常见并发症,高龄、糖尿病、严重或危及生命的出血以及瓣膜错位是 AKI 的独立预测因素,而 AKI 对患者死亡率的影响主要局限在 TAVI 术后第 1 年。
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