在刚结束的欧洲心脏病学会年会(ESC2016)上,中国人民解放军总医院陈韵岱教授在 Treating angina at the heart of cardiac cells 专场中进行了病例分享,会后就病例分享内容以及该专场带给我们的思考进行了介绍。
在介绍完病例概况与诊疗措施后,陈教授强调,在改善患者能量代谢方面的治疗策略中,我们不仅要关注心脏血管或心脏结构本身变化引起的心绞痛,还要关注微循环障碍的心绞痛,并加强这方面的药物治疗。
谈及专场内容,陈教授表示,临床医生一直跟进心绞痛或心衰的药物治疗指南,从心衰角度,指南明确推荐在能量代谢方面的药物治疗,可明显改善患者预后。对于行支架术的术后患者,若主要大血管没有问题,但有轻微心绞痛的明确缺血表现,该类情况在目前指南的推荐等级为 IIb。
目前有项全球性 PCI 术后患者用药随访研究正在进行中,我国为该研究贡献了 200 多例病例,陈教授亦为中国 PI 。研究目前结果还比较理想,若最终该研究为正性研究,可能将对介入术后或搭桥术后仍有心绞痛的患者提供有力参考,指南推荐级别也可能出现调整,当然这还要期待最后的研究结果。
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