急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UA)、非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)。前两者合称为非 ST 段抬高型 ACS。血清心肌标志物是非 ST 段抬高型 ACS 危险性分层的重要参考,肌钙蛋白升高提示预后较差。
针对非 ST 段抬高型 ACS 有血运重建有早期保守治疗和早期侵入性治疗两种策略,后者指临床上只要没有血运重建的禁忌证,在强化药物治疗的同时,早期常规做冠状动脉造影,根据造影结果,选用 PCI 或 CABG 的血运重建策略。研究显示,中、高危非 ST 段抬高型 ACS 患者能从早期侵入性策略中获益。
那么,近半个世纪有哪些标志性的科学进步使心血管疾病的死亡率大幅下降?非 ST 段抬高型 ACS 的风险分层的评判标准、临床应用价值和注意事项是什么?非 ST 段抬高型 ACS 患者的早期治疗中,保守策略和有创策略应如何选择?非 ST 段抬高型 ACS 有创策略的最佳时机是什么?
本期丁香公开课,丁香园特邀国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院冠心病中心颜红兵教授和大家一起讨论《非 ST 段抬高急性冠状动脉综合征介入治疗新进展》。