Kaplan-Meier 生存曲线显示放射性心脏病患者与对照组相比长期死亡率明显不同
胸部放疗可有效治疗纵隔和胸腔的肿瘤，但对心脏的长期辐射可导致冠脉疾病、血管病变、心病疾病、伴有收缩和或舒张功能异常的心肌疾病以及传导系统疾病。胸部放疗导致心脏并发症的发生率并没有确切数据，相关研究显示有42%的患者出现瓣膜病变，有14%患者有应激性心肌缺血发生。即使放射结束后，放射相关心脏病（radiation-associated heart disease，RAHD）的症状也会随时间推移越来越明显。而对于这些情况常需要心胸外科手术（cardiothoracic surgery，CTS）来解决。RAHD患者接受CTS术后的长期生存情况怎样，那些因素影响他们的预后，美国俄亥俄州克利夫兰的研究人员通过与接受相近手术的匹配对照的人群比较来寻找与长期预后有关的因素。该结果发表在2013年4月9日的Circulation杂志上。
在这项回顾性观察队列研究中，共纳入行CTS术的173例RAHD患者（75%为女性，平均年龄为63±14 岁）和305例年龄、性别和CTS类型/时间相匹配的对照组患者（74%女性，平均年龄63±4岁）。绝大多数RAHD患者是乳腺癌（53%）和霍杰金淋巴瘤患者（27%）。外科手术与最后一次放疗间隔的平均时间为18±12年。记录患者的信息包括临床和外科数据、术前EuroSCORE评分及全因死亡率。RAHD和对照组患者的平均EuroSCOREs评分相近（7.8±3 比7.4±3 ; P=0.1）。RAHD患者冠脉近端病变比例较高（45%比 38%对照组；；P=0.09），而再次CTS术比例较低（20% 比29%对照组；P=0.02）。两组中均有三分之二的患者需要联合外科手术。在平均随访7.6±3年中，RAHD组患者死亡比例明显高于对照组（55% 比28%；P<0.001）。在多变量Cox比例风险模型中，EuroSCORE积分增加（1.22; 95%CI, 1.16–1.29）和未使用β受体阻滞剂（0.66; 95% CI, 0.47–0.93） 与RAHD患者死亡率增加相关。
研究结果显示RAHD患者CTS术后长期死亡率增加。因此，医生应考虑其他替代治疗以提高这些患者的长期生存率。
