随着动脉粥样硬化疾病患者的逐年递增，急性冠脉综合征患病率也居高不下，不仅造成了大量的死亡事件，也给社会带来了严重的经济负担。有研究显示，急性冠脉综合征发病后的死亡率和患病率与抑郁紧密相关，而抑郁又常导致自杀。
因此，来自台湾义大医院刘博士等展开病例对照研究，旨在验证自杀和急性冠脉综合征存在相关性。全文于近期发表于 Circulation 杂志上。
该研究的范围定在台湾，所纳入的病例为 2000 年~2012 年期间 ≥ 35 岁的自杀患者，然后将其与正常存活参照病例之间的年龄、性别和住所区域相互匹配。研究分析中的协变量为社会人口统计特征、身体合并症和精神失常。
最终纳入了 41050 例死亡病例和 164200 例正常存活参照病例，分别有 1027 例（2.5%）和 2412 例（1.5%）患有急性冠脉综合征。调整了干扰因素之后，急性冠脉综合征与自杀概率之间显著相关。自杀的概率在初次急性冠脉综合征发病后 6 个月内达到最高，而且在接下去的至少 4 年内都维持较高的水平。
由此可知，相比健康人而言，急性冠脉综合征患者自杀的概率较高，而且在急性冠脉综合征诊断后 6 个月内特别高。另外，急性冠脉综合征发病后抑郁患者的心血管预后较差，自杀概率增加。
本研究结果也进一步验证了早期筛查急性冠脉综合征患者抑郁和自杀倾向的指南建议。这提示我们临床医生有必要鉴别出有自杀倾向的人群，并寻找有效的干预手段预防自杀事件的发生。
