心力衰竭（HF）治疗中应用的几种β阻滞剂药理学特性各异。对此，意大利介入心脏病学（Centro Cardiologico Monzino）部门开展了一项临床试验——CARNEBI研究，旨在比较卡维地洛（β1–β2–α-阻滞剂）、比索洛尔（β1-抑制剂）和奈必洛尔（β1-阻滞剂, NO-释放活性）三种β阻滞剂在心衰治疗中的效果。研究显示，三种β阻滞剂对HF患者疗效各异。研究结果在2013年3月15日发表于《国际心脏病学杂志》。
该项随机交叉临床试验共招募70名中度HF患者，其中61名完成试验，患者分别接受2个月的卡维地洛、奈必洛尔和比索洛尔治疗（剂量分别为：25.6±12.6, 5.0±2.4和5.0±2.4 mg/日）。每个治疗阶段结束后，研究者对患者进行了临床评价、实验室检测、超声心动图、肺活量测定（包括总DLCO和膜弥散）、O2/CO2化学感受器敏感度、常氧和低氧情况下（FiO2=16%）恒定功率心肺运动试验和极量心肺运动试验。
研究发现，三种β阻滞剂对患者的临床评估（NYHA分级，明尼苏达问卷）、实验室检测（包括肾功能和BNP脑钠肽检测）、超声心动图和呼吸动力学的影响没有显著差异。卡维地洛组DLCO值（18.3±4.8*ml/min/mmHg）显著低于奈必洛尔组（19.9±5.1）和比索洛尔组（20.0±5.0），原因在膜弥散量降低了20%（*=p<0.0001）。低氧情况下恒定功率心肺运动试验显示，卡维地洛组氧摄取量（VO2）动力学上升较快，而通气量较低；此外，与比索洛尔组相比，卡维地洛组应对低氧时，外周和中枢化学感受器对CO2的敏感度较低。三组换气效率（VE/VCO2斜率）分别为26.9±4.1*（卡维地洛组）、28.8±4.0（奈必洛尔组）和29.0±4.4（比索洛尔组）。VO2峰值分别为15.8±3.6*mL/kg/min（卡维地洛组）、16.9±4.1（奈必洛尔组）和16.9±3.6（比索洛尔组）。
研究结果表明，不同β阻滞剂对几项心肺功能的影响不同。接受奈必洛尔或比索洛尔治疗的患者肺弥散能力和运动表现相对较好，前者可能是由于药物对β2介导的肺泡液体清除的干扰较小。从另一方面来看，卡维地洛治疗的患者运动时换气效率更高，机制可能是卡维地洛能够调控另一种化学感受器。总之，该研究结果为匹配特定HF患者和患者最适β阻滞剂的研究奠定了基石。
