随着生活越来越好，老百姓们感觉到「富贵病」越来越多了。吃的好了，活动少了，压力大了，心脑血管健康问题也就越来越多了。这个问题不仅老百姓们开始重视，国家重视，医疗组织也重视。每年的 5 月 18 日是「血管健康日」，这特殊日子的设立是源于一个指标：正常人血液内总胆固醇异常的临界值 5.18 mmol/L，以提高大众对心脑血管疾病危害的认识，重视血管健康。
心脑血管疾病已经成为「头号杀手」，心梗脑梗的发作严重威胁健康
北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇教授告诉我们: 根据《中国心血管健康报告 2015》最新数据显示，我国心血管疾病患者已达 2.9 亿人，成为我国所有疾病发病率、死亡率的首位，面临严峻挑战。心脑血管疾病已经成为「头号杀手」，像冠心病、心肌梗死（心梗）、心脏猝死和缺血性脑卒中（脑梗）都是常见的心脑血管疾病。其中心梗、脑梗的急性发作，病情紧急，危害大，如果救治不及时就可能造成严重后果，甚至威胁生命。
霍勇教授
「坏」胆固醇是动脉粥样硬化性疾病的元凶
霍勇教授介绍说：「中国血管病死亡率的上升趋势，主要是由于胆固醇引起的缺血性心脏病上升所致，胆固醇是心脑血管疾病的元凶」。当然胆固醇也有好坏之分，胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）和低密度脂蛋白（LDL-c）两种，前者对心脏血管有保护作用，是「好」胆固醇；后者会附着在血管壁上，一旦过量，就会导致动脉粥样硬化破坏血管，因而被称为「坏」胆固醇。
霍勇教授还指出: 「坏」胆固醇是心梗脑梗的元凶，坏胆固醇升高后，会沉积在心脏血管内膜上，导致动脉粥样硬化的发生。如果不加以控制，血管内就会形成斑块，斑块会影响血流。另外斑块就仿佛是血管中的「定时炸弹」，如果不稳定，很容易破裂，堵塞心脏血管导致心梗，堵塞脑血管就导致脑梗。
生活方式干预和坚持用药，长期坚持获益更大
公众该如何知晓自己的胆固醇水平呢？居民应当定期进行血脂检查，知晓 LDL-c 水平，评估患病风险，做到早发现、早治疗。缺血性心血管疾病患者及其它高危人群，应每 3-6 个月测量一次血脂。40 岁以上男性和绝经后女性，应每年进行血脂检测。一旦发现血脂异常，一定要及时就医。
霍勇教授介绍说: 如果发生了心脑血管疾病，应当生活方式改善和药物治疗双管齐下。生活方式改善有以下几个方面：合理膳食，就是要坚持低盐，低脂，低糖，低热量；适当的运动，要选择适合自己的运动形式和运动量；戒除一些不良的生活习惯，尤其是吸烟。
霍勇教授介绍说：「不同人群各自应对的坏胆固醇（LDL-c）的控制目标值不一样的，血脂化验单只显示健康人群的 LDL-c 目标值，而高血压人群、糖尿病人群、冠心病、心梗、脑梗患者的目标值应该更低。对于患者，在生活方式干预的基础上，该治疗的就要治疗。」
霍勇教授特别强调指出， 胆固醇的控制工作不是一蹴而就的，需要长时间不间断坚持。胆固醇异常的人群，请遵医嘱，坚持长期充分的他汀治疗，以预防心梗、脑梗的发作和复发。伴有血脂异常的糖尿病的病人群和高血压人群，为了防范发生心梗和脑梗，应积极予以胆固醇的管理干预和治疗。
