Anacetrapib 有效降低动脉粥样硬化患者心血管事件

2017-11-18 11:30 来源:丁香园 作者:iang
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众所周知,有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)可以显著减少心血管事件的发生。目前,临床上常以他汀类药物作为基本的降脂治疗,虽然效果明显,但动脉粥样硬化疾病患者仍存在较高的心血管风险,进一步降低 LDL-C 可带来额外心血管获益。

胆固醇转运蛋白(CETP)抑制剂在降低 LDL-c 同时可升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),或可进一步减少心血管事件。然而,既往几项研究显示,托彻普(Torcetrapib)、达塞曲匹(Dalcetrapib)和 Evacetrapib 等 CETP 抑制剂均未能获得预期疗效或存在明显副作用。安塞曲匹(Anacetrapib)是一种较强的 CETP 抑制剂,近期,REVEAL 研究团队报道了 Anacetrapib 治疗动脉粥样硬化 III 期临床研究结果,全文发表在 NEJM 上。

研究共纳入 30449 名动脉粥样硬化疾病患者,这些患者均接受强化阿托伐他汀治疗,平均 LDL-C 1.58 mmol/L,平均非 HDL-C 2.38 mmol/L,平均 HDL-C 1.03 mmol/L。这些患者被随机分为两组:Anacetrapib 组(100 mg Qd)和安慰剂组。研究主要终点为首次主要冠脉事件以及冠脉疾病死亡、心肌梗死或冠脉血运重建组成的复合终点。

研究结果显示,Anacetrapib 组和安慰剂组主要终点事件发生率分别为 10.8% 和 11.8%,Anacetrapib 组明显低于安慰剂组。另外,Anacetrapib 组 HDL-C 平均水平较安慰剂组高 1.12 mmol/L,非 HDL-C 较安慰机组低 0.44 mmol/L。两组患者在死亡、癌症或其他严重不良反应的发生率上无明显差异。

研究结果表明,对于已经接受强化他汀治疗的动脉粥样硬化患者, Anacetrapib 可进一步降低主要冠脉事件发生率,同时不增加不良事件发生。

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编辑: 任杨源

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