糖尿病患者不同血压水平下的HRs值
控制血压能减少糖尿病患者冠心病(CHD)风险。但是，最低的CHD风险是否等同于最低的血压水平尚未可知。针对这个问题，来自美国路易斯安那彭宁顿生物医学研究中心的Wenhui Zhao博士等人进行了一项研究，研究发现，血压与CHD风险之间呈U形曲线相关关系或逆相关，在非裔美国人和白人糖尿病患者中，激进的血压控制 (血压<120/70 mmHg)与CHD风险增高相关。研究结果在线发表于2013年5月20日的美国《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志上。
这是一项前瞻性队列研究(2000-2009)，研究对象为17,536名非裔美国人和12,618名白人糖尿病患者。采用Cox比例风险回归模型评价血压与CHD风险的相关性。
结果显示，平均随访6年间，研究人员共鉴定了7,260名CHD发病病例。多变量校正的CHD风险比与基线不同收缩压/舒张压水平相关，基线血压为<110/65、110-119/65-69, 120-129/70-80和130-139/ 80-90 mmHg (参照组)、140-159/90-100和≥160/100 mmHg时，所对应的非裔美国人糖尿病患者风险比为：1.73, 1.16, 1.04, 1.00, 1.06和1.11(趋势检验P值均<0.001)；对应的白人糖尿病患者风险比为：1.60, 1.27, 1.08, 1.00, 0.95和0.99(趋势检验P值均<0.001)。在非裔美国人和白人糖尿病患者中均可观察到基线收缩压和舒张压以及随访期血压与CHD风险呈U形曲线相关关系(趋势检验P值均<0.001)。这种相关性存在于较年轻的患者(30-49岁)中，在老年患者(≥60岁)中，这种相关性变为逆相关。
该研究提示，血压与CHD风险之间呈U形曲线相关关系或逆相关，在非裔美国人和白人糖尿病患者中，激进的血压控制 (血压<120/70 mmHg)与CHD风险增高相关。
