糖尿病患者基线时不同血压水平相关CHD的风险比
在糖尿病患者中,控制血压可以降低冠心病(CHD)的风险;然而,最低冠心病风险的糖尿病患者是否伴随最低的血压水平仍不清除。为此,来自美国路易斯安那州彭宁顿生物医学研究中心的Gang Hu教授及其团队进行了一项研究,该研究发现血压与CHD风险之间呈U字形相关或负相关,但是,在伴有糖尿病的非裔美籍和白种人患者中间,强化血压控制(血压<120/70mmHg)与CHD风险增加有关。该研究结果在线发表在2013年5月20日的《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志上。
该研究是一项关于糖尿病患者的前瞻性队列研究,包括17536例非裔美国人和12618例白种人,使用COX比例风险回归模型评估血压与CHD风险的相关性。
该研究结果表明,在平均随访6年期间,发现了7260例CHD病例。基线不同收缩压/舒张压水平(<110/65、110–119/65–69、120–129/70–80、以及130–139/80–90mmHg[参照组]、140–159/90–100、和≥160/100mmHg)相关的CHD多元校正风险比在非裔美籍糖尿病患者分别为7.73、1.16、1.04、1.00、1.06、以及1.11(P<0.001),在白种人糖尿病患者分别为1.60、1.27、1.08、1.00、0.95、以及0.99(P<0.001)。在非裔美籍和白种人糖尿病患者在随访期间,观察到基线单独的收缩压和舒张压与血压一样,与CHD风险乘U字形相关(P<0.001)。在青年组(30-49岁)呈现U字形相关,但在老年组(≥60岁),这个U字形相关变更为负相关。
该研究发现,血压与CHD风险之间呈U字形相关或负相关,但是,在伴有糖尿病的非裔美籍和白种人患者中间,强化血压控制(血压<120/70mmHg)与CHD风险增加有关。