一表理清:这些由药物引起的心律失常急症

2018-04-09 13:22 来源:丁香园 作者:王加伟
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在心内科临床工作中,心律失常急症常由原发性疾病引发,但有些药物(如抗心律失常药物、非心脏药物,甚至非处方药物)也都可以引起心律失常急症。这些心律失常可导致猝死。

笔者就来简单介绍一下临床常见的由药物引起的心律失常急症。

表 1. 药物引起的常见心律失常急症 急症.png

最后,附上几种药源性心律失常急症的典型或常见的心电图吧。

上图!

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图 1 应用索他洛尔后 QT 间期延长、出现 U 波以及 QT 形态改变(图片来自《急诊心电图决策》)

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图 2  图 A 为胺碘酮治疗后,QT 间期 520 ms,校正 QT 间期 580 ms,随后出现尖端扭转性室速(图 B)

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图 3 服用氟卡胺患者运动试验时发生持续室速。A 运动前,心率 80 次/分,QRs 波宽 100ms; B 运动时,心率 130 次/分,QRS 波宽 160ms,电轴左偏;C,随后发作频率为 150 次/分的室速(图片来自《急诊心电图决策》)

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图 4 静脉索他洛尔终止房速(A)后发生严重心动过缓(B):B 示完全性窦房阻滞和低位心房和房室交界区逸搏(图片来自《急诊心电图决策》)

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洋地黄中毒导致的缓慢型心房纤颤伴三度房室传导阻滞,V6 导联 ST-T 呈典型鱼钩形改变。

审稿专家:江苏大学附属武进医院蔡高军副主任医师

参考文献:

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2.  杨跃进, 华伟. 阜外心血管内科手册. 第 2 版 [M]. 人民卫生出版社, 2013.

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编辑: 任杨源

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