长海医院景在平等认为升主动脉夹层腔内修复可作为不宜手术患者的新选择

2013-08-13 17:14 来源:丁香园 作者:xzdjh
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上海第二军医大学附属长海医院血管外科的景在平教授等在2013年7月的JACC杂志上发表文章指出,对不适合紧急外科手术的升主动脉夹层患者可进行腔内修复治疗。

升主动脉夹层(AAD)最佳的治疗策略为外科手术修复,不能耐受该手术的患者预后较差。临床上,对以往报道采用腔内修复治疗AAD仍有争议。为此,来自长海医院的研究人员对2009.5至2011.1连续的共41例在该院接受治疗的患者进行分析。其中有15例患者因情况较差不适宜进行直接外科修复治疗从而接受腔内修复术。

研究发现,从夹层发生到转入研究人员所在三级医院的中位时间为25.5天(6 - 353 天)。其中5例患者(33.3%)为急性夹层发作,10例患者(66.7%)考虑夹层为慢性形成。覆膜支架成功放置率为100%。围手术期无严重并发症或死亡发生。中位随访时间为26个月(16-35个月)。其一患者在3个月时出现新的夹层予以分支支架治疗。术后可见真腔明显扩大和假腔明显缩小以及整个胸主动脉。

研究人员认为对于不适合直接进行传统外科修复术的AAD患者,升主动脉的腔内修复是一种适宜的治疗方案。当然这一结论仍需更多病例以及更长时间的随访来验证这些结果。

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编辑: yanyingchuan

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