2018 年 2 型糖尿病并心血管疾病治疗共识(TSOC)

2018-05-18 09:10 来源:海医附院内分泌 作者:海南医学院第一附属医院 王新军
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编辑整理丨海南医学院第一附属医院  王新军

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1、糖尿病并高血压的治疗流程

单药治疗:二甲双胍

两药联用:二甲双胍 + SGLT2i

三药联用:

二甲双胍 + SGLT2i + GLP-1RA;

二甲双胍 + SGLT2i + 吡格列酮;

二甲双胍 + SGLT2i + DPP4i;

二甲双胍 + SGLT2i + SU / 格列奈 / AGI;

胰岛素治疗:基础胰岛素或预混胰岛素或基础餐时胰岛素,加口服药

*GLP-1RA:利拉鲁肽或索玛鲁肽

2、糖尿病并冠心病的治疗流程

单药治疗:二甲双胍

两药联用:

二甲双胍 + 吡格列酮;

二甲双胍 + SGLT2i;

二甲双胍 + GLP-1RA;

三药联用:

二甲双胍 + 吡格列酮 + SGLT2i;

二甲双胍 + 吡格列酮 + GLP-1RA;

二甲双胍 + SGLT2i + DPP4i;

二甲双胍 + SGLT2i + GLP-1RA;

胰岛素治疗:基础胰岛素或预混胰岛素或基础餐时胰岛素,加口服药

*GLP-1RA:利拉鲁肽或索玛鲁肽

3、糖尿病并 3 期慢性肾脏病的治疗流程

单药治疗:二甲双胍

两药联用:二甲双胍 + SGLT2i

三药联用:

二甲双胍 + SGLT2i + GLP-1RA;

二甲双胍 + SGLT2i + 吡格列酮;

二甲双胍 + SGLT2i + DPP4i;

二甲双胍 + SGLT2i + SU / 格列奈 / AGI;

胰岛素治疗:基础胰岛素或预混胰岛素或基础餐时胰岛素,加口服药

*GLP-1RA:利拉鲁肽或索玛鲁肽

4、糖尿病并卒中的治疗流程

单药治疗:二甲双胍

两药联用:

二甲双胍 + 吡格列酮;

二甲双胍 + GLP-1RA;

二甲双胍 + SGLT2i

三药联用:

二甲双胍 + 吡格列酮 + GLP-1RA;

二甲双胍 + 吡格列酮 + SGLT2i;

二甲双胍 + GLP-1RA + SGLT2i;

胰岛素治疗:基础胰岛素或预混胰岛素或基础餐时胰岛素,加口服药

*GLP - 1RA:利拉鲁肽或索玛鲁肽

5、糖尿病并心衰的治疗流程

单药治疗:SGLT2i / 二甲双胍

两药联用:SGLT2i + 二甲双胍

三药联用:

SGLT2i + 二甲双胍 + GLP - 1RA;

SGLT2i + 二甲双胍 + DPP4i;

SGLT2i + 二甲双胍 + SU / AGI; 

SGLT2i + 二甲双胍 + 格列奈;

胰岛素治疗:基础胰岛素或预混胰岛素或基础餐时胰岛素,加口服药

*DPP4i:除外沙格列汀、阿格列汀、维格列汀

编辑|怡芳、千月

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编辑: 文千月

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