特发性扩张型心肌病(DCM)是目前进行过心脏移植的年轻人心力衰竭最常见的原因,但人们对脂肪沉积在DCM中的临床价值了解甚少。阜外医院陆敏杰等人对此进行了研究,发现脂肪沉积现象在DCM患者中较为普遍,且与DCM诸多特征相关,研究结果近期发表于《美国心脏病学会杂志》。
研究利用水脂分离成像法,前瞻性探索了脂肪沉积在特发性扩张型心肌病(DCM)患者中的发生率,以及左心室(LV)脂肪沉积与心肌纤维化及心脏功能参数之间的联系。
研究共招募了124名DCM患者,并取得知情同意书。研究采用磁共振成像(MRI)扫描,包括功能性分析的多系列左室短轴MRI电影成像、水脂分离成像,以及对比剂延迟强化(LGE)成像,并按左室17节段分法对比LGE成像的瘢痕区域与脂肪沉积和纤维化位置。利用Pearson Correlation、Student t test和多元回归对左室整体功能参数、纤维化体积和脂肪沉积进行统计学比较。
DCM患者中有41.9%为LGE阳性,12.6%有脂肪沉积。脂肪沉积的患者左室舒张末期容积(LVEDV)指数,以及左室收缩末期容积(LVESV)指数较高,而左室射血分数(LVEF)较低。有心肌脂肪沉积的患者LGE体积较大,LGE占左室重量的比例也较高。脂肪沉积的体积与瘢痕体积、LVEF、LVEDV指数和LVESV指数相关。
该研究结果表明,脂肪沉积现象在DCM患者中较为常见,并与纤维化体积和左室功能等DCM特征相关。