2012年欧洲心力衰竭指南引发的思考

2013-08-26 09:11 来源:丁香园 作者:
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2012 年心力衰竭(心衰)领域最重要的事件是欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)发表了急性和慢性心衰诊断和治疗的指南。主要更新的内容包括 :盐皮质激素受体拮抗剂扩展到纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级射血分数降低的心衰(HfrEF)患者 ;窦房结If电流拮抗剂依伐布雷定可用于 β 受体阻滞剂未能使收缩性心衰患者心率达标时 ;心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)适应证延展到 NYHA Ⅱ,QRA ≥ 130 ms,左束支传导 阻 滞(left bundle-branch block,LBBB), 射血分数(EF)≤ 30% ;冠心病伴心衰患者血运重建新增冠状动脉旁路移植术(CABG)ⅠB 级推荐 ;终末期心衰患者等待心脏移植期间,推荐心室辅助装置 ;严重主动脉瓣狭窄的心衰患者,无法耐受手术推荐经皮主动脉瓣成形术。新指南较之以前的ESC心衰指南和美国的心衰指南,更加全面和系统,具有较高的临床指导价值。针对中国心衰治疗的现状,它对我们有哪些参考和借鉴的价值呢?本文将对某些热点问题展开讨论。

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编辑: jiang

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