研究要点：
- 冠脉旁路移植术（CABG）和经皮冠脉介入术（PCI）是治疗多支冠脉病变的常用方法。
- CABG和PCI治疗冠脉病变的副作用多。
- 北京阜外医院研究表明一站式HCR是CABG和PCI的较好的替代疗法，结果发表在JACC上。
冠状动脉旁路移植术（CABG）和经皮冠脉介入术（PCI）是治疗多支冠状动脉病变的常用方法。然而，CABG风险相对较高，PCI需要反复的血运重建。北京阜外医院的一项最新研究表明，对于选定的患有多支冠状动脉病变的病人来说，一站式HCR是CABG和PCI的相对安全的替代疗法，相关结果发表在《美国心脏病学院杂志》上。
该研究旨比较了一站式杂交冠状动脉血运重建（HCR）术与冠状动脉旁路移植术（CABG）和经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗多支冠状动脉病变的中期临床结果。受试者为从2007年5月到2010年12月间在阜外医院接受一站式HCR的141例连续病人。根据倾向评分法，141名在同一时期接受孤立的CABG或PCI的患者将分为2个独立的组。所有患者根据EuroSCORE（欧洲心脏手术风险评估系统的分数）和SYNTAX（经皮冠状动脉介入治疗与税金和心脏外科之间的协同作用）得分进行分层。EuroSCORE的分界点根据四分位数确定。在每个风险的三分位比较三组的累积主要不良心脏或脑血管事件（MACE）的发生率。
结果显示，一站式HCR患者MACCE发生率低于PCI患者，但与CABG组类似。经EuroSCORE 或SYNTAX 评分后，三组之间的累积MACCE发生率在中低四分位是相似的。但在高EuroSCORE四分位，一站式HCR患者MACCE发生率低于CABG和PCI组。同时，SYNTAX评分高的一站式HCR患者MACCE发生率低于PCI组，但与CABG组类似。
结论如下，对于选定的多支冠状动脉病变患者，一站式HCR在每个风险的前三分之一提供了很好的中期结果。对EuroSCORE或SYNTAX评分高的患者来说，这可能是CABG和PCI较有前途的替代疗法。
