医生奖金激励措施有助于改善高血压治疗效果

2013-09-22 11:02 来源:丁香园 作者:箫砚
字体大小
- | +


各组之间患者血压改善情况及各组处方指南推荐降压药情况(individual:医生个体奖金激励组别;practice:医护平均分配奖金组别;combined:医生个体奖金激励+医护平均分配奖金组别;control:无奖金激励组别)。

研究要点:

  • 此前,纽约市卫生和医院集团宣布根据医生的诊疗情况对医生进行奖励。制定这种奖励规定的假设前提是,奖金激励可改进医疗服务质量。
  • 研究人员进行了这一研究,旨在评估物质奖励对高血压治疗的作用。
  • 研究结果显示,对医生个体进行奖金激励,患者的血压控制情况可得到改善。不过任何奖励措施对医生是否开具指南推荐药物均无影响。

此前,纽约市卫生和医院集团宣布根据医生的诊疗情况对医生进行奖励。制定这种奖励规定的假设前提是,奖金激励可改进医疗服务质量。但是,有研究表明,这种激励措施并不能提高医疗质量。因此,研究人员进行了这一研究,旨在评估物质奖励对高血压治疗的作用。

本项研究共纳入12个临床研究中心,其中包括83名临床医师和42名非医生人员(护士或药师)。研究时间持续12个月。参与人员被分为4组,第一组接受医护团队整体激励措施,团队中所有人(医生和非医生人员)接受平均奖金;第二组接受医生个体激励措施,医生获得的奖金根据负责患者诊疗效果获得,非医生人员无奖金;第三组的奖励措施是第一组和第二组的综合,这一组中医生获得的奖金既包括个人诊疗效果的奖金,也包括团队平均奖金,团队中护士的奖金为团队平均奖金;第四组为对照组,不给于任何奖励措施。

研究主要终点包括:接受治疗后达到目标血压值或者对治疗反应较好的患者人数、接受指南推荐的药物处方的患者人数、发展成低血压的患者人数。四个组别获得的奖金总额分别为:第一组1648$;第二组2672$;第三组4270$;对照组无奖金。

研究结果显示,与对照组相比,患者血压控制显著改善的是医生个体激励组别(第二组);开具指南推荐的药物处方,在各组之间显著差异。此外,激励措施一旦被去除,奖金激励带来的效果不会持续下去。

研究人员由此得出结论,对医生个体进行奖金激励,患者的血压控制情况可得到改善。不过任何奖励措施对医生是否开具指南推荐药物均无影响。

查看信源地址

编辑: 晓燕

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。