研究要点：
- 肾结石是一个常见风险因子，可能与冠心病风险相关。
- 本次前瞻性研究发现，女性中肾结石病史与冠心病风险显著相关，男性中无此相关性。
- 研究结果发表于《美国医学会杂志》。
一项超过240,000名受试者的前瞻性研究发现，有肾结石病史的女性冠心病风险较高，但男性中两者间相关性并不明显，研究结果发表于《美国医学会杂志》。
该研究由Ferraro等人进行，研究人员分析了三项大型队列研究的数据，分别为卫生专业人士随访研究（HPFS，男性平均年龄40-75岁）、护理健康研究I（NHS I，女性年龄30-55岁）和NHS II（女性年龄25-42岁）。研究要求受试者在招募时和两年一次的问卷中报告肾结石病史。诊断证实97%的受试者自我报告可靠。
242,105名受试者中，196,357名为女性，45,748为男性。其中有19,678报告称有肾结石病史（8.1%）。三项研究的随访期间，共发生16,838例CHD事件。
多变量分析显示，NHS I和NHS II队列研究中肾结石与冠心病之间有着显著联系，但HPFS队列人群中无此联系。此外，NHS I和NHS II研究中，有肾结石病史的受试者心肌梗死和再血管化的风险也显著升高，而HPFS研究的男性群体中没有此现象。
研究人员推测，肾结石和冠心病之间的联系可能与常见或未知风险因子相关，如钙代谢紊乱、饮食因素或肾功能不全等。不过，目前还没有研究能够解释男性和女性之间的差异。
研究背景：
肾结石是一种发病年龄广泛的常见疾病。美国国家健康与营养调查最新数据显示，代表人群中，男性肾结石发病率为10.6%，女性为7.1%，总发病率从1976-1980年间的3.8%升高至8.8%（2007-2010年间）。
肾结石与诸多系统性疾病相关，包括亚临床动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、代谢综合征，以及心血管疾病。一项长期研究报道，有肾结石病史的患者心肌梗死风险升高31%。而其他早期发表的研究，部分是临床事件未经验证的代表性研究，部分没有将潜在的重要混杂因子（如饮食习惯）考虑在内。肾结石与系统性疾病的相关性可能源于共同的风险因子、肾病发病率的升高以及钙代谢的紊乱。因此，研究人员进行了一项大型前瞻性队列研究，分析有肾结石病史的人群肾结石与冠心病风险的联系。
