研究要点：
基础和临床试验表明一些骨髓细胞，包括骨髓单核细胞和间充质干细胞可以减轻急性心梗慢性缺血性心肌病左室重塑；
间充质干细胞或骨髓单个核细胞治疗缺血性心肌病的安全有效性存在争议；
慢性缺血性心肌病伴左室功能不全患者心内膜注射间充质干细胞和骨髓单个核细胞安全有效。
基础和临床研究表明骨髓单核细胞（BMCs）和间充质干细胞（MCSs）可以减轻急性心梗和慢性缺血性心肌病左室重塑，但 MSCs 或 BMCs 治疗缺血性心肌病的安全有效性仍存在争议。
针对这一问题，来自美国的 Joshua M.Hare 博士等人进行了一项研究，研究结果发表在 2013 年 11 月 8 日出版的 JAMA 杂志上。该研究发现，慢性缺血性心肌病伴左室功能不全患者，心内膜注射 MSCs 和 BMCs 安全有效。
该研究为一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验。研究初始共纳入 65 名患有缺血性心肌病且左室射血分数小于 50% 的患者，最后 59 名患者完成该项试验。这 59 名患者中注射 MSCs 和 BMCs 的各有 19 人，而两组设立的安慰剂组分别有 11 人和 10 人，随访时间为 1 年。
结果表明，MSCs、BMCs 和安慰剂组 1 年内严重不良事件发生率分别为 31.6%、31.6% 和 38.1%。1 年后，明尼苏达心衰生活量表得分在 MSCs、BMCs 组均得到改善，而安慰剂组没有改善。6 分钟步行距离仅在 MSCs 组增加。
梗死面积在 MSCs 组明显减少，但在 BMCs 组和安慰剂组均无明显减少。干细胞注射局部心功能在 MSCs 组明显改善，而在 BMCs 组和安慰剂组无明显改善。各组左室容积和射血分数均无改变。
研究结果发现，在慢性缺血性心肌病伴左室功能不全的患者心内膜注射 MSCs 和 BMCs 是安全有效的。
研究背景：
基础研究和临床试验表明骨髓来源细胞，包括单个核骨髓细胞和间充质干细胞可以减轻急性心梗和慢性缺血性心肌病左室重塑。针对缺血性心肌病有效的抑制重塑、促进再生的治疗将会解决许多病人的主要问题。
因为骨髓间充质干细胞具有更强的分化能力，推测这类细胞或可形成异位组织或刺激肿瘤形成，但间充质干细胞比骨髓单核细胞有更强的抗纤维化以及促再生的能力。不过，前者是否和骨髓单核细胞一样安全，甚至可能更有效，这一问题尚未得到解决。
