【用药问答】可使心肌病患者心脏杂音减弱的药物是？

【今日问答】

可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是？

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异戊酯

E.心得安(普萘洛尔)

解析：肥厚型心肌病体格检查可见心脏轻度增大，可闻及第四心音。流出道梗阻的病人可于胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。心尖部也常可听到收缩期杂音，这是因为而二尖瓣前叶移向室间隔导致二尖瓣关闭不全。增加心肌收缩力、减轻心脏后负荷的药物和动作，如应用正性肌力药、作 Valsalva动作、取站立位、含服硝酸甘油等均可使杂音増强（A、B、C、D）；相反凡减弱心肌收缩力或增加心脏后负荷的因素，如使用β受体拮抗剂、取蹲位等均可使杂音减弱。（选E，本题答案已出，评论区可回答延伸问题赢奖励）

>>上期问答：高血压患者心衰如何联合用药？

【延伸问题】

肥厚型心肌病如何诊断？

答案：我国首部肥厚型心肌病诊治指南发布！

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